John Wood Photography / Getty Images
Hypertyreos, även känd som "hypertyreossjukdom, " uppstår när sköldkörteln förstoras och börjar producera överskott av sköldkörtelhormon (sköldkörtel). Hos katter orsakas tyrotoxikos vanligtvis av en godartad tumör i en eller båda sköldkörteln. Även om sköldkörteltumörer kan vara cancerformiga är chansen mindre än 5 procent hos katter. Majoriteten av katter som diagnostiserats med hypertyreos är 10 år eller äldre.
Tecken på hypertyreos hos katter
Saker att se efter inkluderar:
- Ökad aptit Oförklarad viktminskning och förlust av muskelmassa Irritabilitet eller nervositet Obehagligt ser pälsdiarré Överdriven törst (polydipsi) och urinering (polyuria) Svaghet Slöhet
Inte alla följande tecken kommer att ses hos varje katt med hypertyreos, men närvaron av en eller flera är indikationer för att din katt ska ses av din veterinär
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnos
- Fysisk undersökning: Veterinären kommer att palpera din kattens halsområde och kontrollera för förstoring av körtlarna. Hjärtfrekvens och rytm bedöms också eftersom vissa katter med hypertyreos utvecklar sekundära hjärtproblem. Din veterinär kommer också att fråga om din katt aptit och notera om det har gått viktminskning och hur snabbt det inträffade. Labwork: Hyperthyreoidism diagnostiseras genom att mäta förhöjda nivåer av sköldkörtelhormon, i synnerhet thryoxin eller T4. Äldre katter kan emellertid ha T4-värden inom det normala intervallet, men har fortfarande hypertyreos. I dessa fall görs ett mer omfattande blodskärmsscreeningsarbete. Hypertyreos kan efterlikna tecken på andra sjukdomar, såsom kronisk njursjukdom (CKD) eller leversjukdom. Ett komplett blodantal, blodkemipanel och urinalys kan visa avvikelser relaterade till dessa sjukdomsprocesser och är en del av den diagnostiska upparbetningen. Andra test: Eftersom hypertyreossjukdom kan predisponera för andra tillstånd, såsom hypertrofisk kardiomyopati (HCM) eller hypertoni, rekommenderas ytterligare diagnostik såsom röntgenstrålningar i bröstet, ett ekokardiogram, EKG och blodtryck. Resultat av vart och ett av dessa test påverkar behandlingen rekommendationer (se nedan)
Behandling av hypertyreos
Det finns tre huvudsakliga behandlingsalternativ för hypertyreoskatter: medicinsk terapi, kirurgi eller radioaktiv jodbehandling. Var och en erbjuder en stark möjlighet att återföra nivåerna av sköldkörtelhormon till normala värden och prognosen för katter med okomplicerad hypertyreos är bra. Varje behandlingsplan har för- och nackdelar och lyckligtvis behöver en vårdgivare vanligtvis inte fatta ett omedelbart beslut.
Anti-sköldkörtelmedicin
Det mest förskrivna läkemedlet är oral metimazol, som kontrollerar produktionen av sköldkörtelhormoner från den eller de drabbade körtlarna.
De flesta katter tolererar metimazol bra, men det måste ges en eller två gånger varje dag för livet och kräver rutinmässiga blodprover för att övervaka nivåerna av sköldkörtelhormon. Doseringen kan behöva justeras över tid. Ursprungligen är detta det billigaste behandlingsalternativet, men kostnaden ökar över tid. Om orala mediciner inte är ett alternativ, kan detta läkemedel administreras som en gel som absorberas genom huden, vanligtvis längs insidan av din kattörat.
fördelar
- Icke-invasiv Relativt billigt, till en början. Kan vara dyrt på lång sikt. Endast behandlingsalternativ för katter med njursjukdom eller hypertrofisk kardiomyopati
nackdelar
- Biverkningar förekommer hos vissa katter, inklusive kräkningar, anorexi, feber, anemi och slöhet. En sällsynt biverkning är en allergi mot läkemedlet, som förekommer som ett utslag, ofta på öron och ansikte. Mer allvarliga biverkningar från långvarig användning inkluderar leverskador och benmärgsundertryckning, även om dessa är sällsynta. Kontinuerlig veterinärövervakning behövs. Medicinen påverkar inte tumören, vilket kan fortsätta växa. Vissa katter (och / eller ägare) kan inte hantera piller två gånger dagligen, och den åtföljande stressen kan förvärra andra fysiska problem.
Kirurgi
Kirurgi (sköldkörtelektomi) är en effektiv behandling, men inte alla veterinärer har erfarenhet av detta alternativ och din katt kan behöva ses av en styrelsecertifierad kirurg. En radionuklidscanning indikeras före operationen för att bestämma omfattningen av den sjuka sköldkörtelvävnaden och för att lokalisera all främmande sköldkörtelvävnad som växer någon annanstans i kattens nacke (eller bröstkorg), vilket kan kontraindicera operation om det inte kan tas bort helt.
Eftersom HCM ibland finns i katter med hypertroidsim krävs en fullständig hjärtupparbetning före operationen för att undvika komplikationer relaterade till anestesi och återhämtning. Dessutom måste katter behandlas med anti-sköldkörtelmedicin i minst 15 dagar före operationen så att njurfunktionen kan utvärderas exakt tillsammans med en normal nivå av sköldkörtelhormon. Hypertyreos kan maskera underliggande njursjukdom eftersom förhöjt sköldkörtelhormon ökar blodflödet till njurarna. Obehandlade hypertyreoskatter med njursjukdom kan därför ha normala njurvärden vid blodarbetet. När de behandlas med metimazol minskar nivåerna av sköldkörtelhormon till det normala och blodflödet till njurarna reduceras. Katter med njursjukdom kommer att visa förhöjningar i njurvärden när deras sköldkörtelhormonnivå normaliseras. En katt med HCM eller njursjukdom är inte en kandidat för operation.
fördelar
- Eliminerar behovet av långvarig medicinering. Gynnas där radioaktiv jodterapi inte finns.
nackdelar
- Kirurgi kan skada angränsande paratyreoidkörtlar och påverka kalciummetabolismen Om båda körtlarna påverkas samtidigt kan katten behöva två separata operationer. På samma sätt, om den ena körtlarna initialt påverkas och tas bort och den andra körtlarna påverkas i framtiden, är det nödvändigt med en andra operation. Det finns normala risker för anestesi. Återfall / återväxt av sköldkörtelvävnad är möjligt. Möjlig utveckling av hypotyreos (kan behandlas med tillskott av sköldkörtelhormon.) Det är dyrare än medicinsk behandling.
Radioaktiv jodterapi
Detta blir snabbt behandlingsvalet i områden där det finns tillgängligt och där vårdgivare har råd. En enda injektion av radioaktivt jod (I-131) ges subkutant. Ämnet "hittar" och förstör alla sjuka vävnader, inklusive alla ektopiska (utanför det normala området) sköldkörtelceller utan att skada någon normal vävnad. Katten måste stanna kvar på veterinärsjukhuset i fem dagar till två veckor (beroende på statliga lagar) tills dess radioaktiva nivåer anses godtagbara. Vårdgivare kan kanske besöka under den tiden, men kommer bara att kunna se sin kitty genom ett speciellt blyfönster.
Katten ges också anti-sköldkörtelmedicinen i minst 15 dagar före behandling med I-131. Som med det kirurgiska alternativet är en katt med hypertrofisk kardiomyopati, njursjukdom, diabetes eller något annat allvarligt tillstånd inte en kandidat för radioaktiv jodterapi.
fördelar
- Det ger ett permanent botemedel i 95 procent av fallen. Det minimerar stressen för katten. Det finns inga allvarliga biverkningar och förfarandet är mycket säkert.
nackdelar
- Det är dyrt eftersom det kostar ungefär detsamma som kirurgi. Katten måste vara i annars god hälsa före behandlingen. Den efterföljande utvecklingen av hypotyreos är en möjlighet (kan behandlas med sköldkörteltillskott.)
Varning
Avföring av katt och urin betraktas som radioaktiv efter radioaktiv jodbehandling. Olika statliga och federala lagar dikterar bortskaffande av kattkull under den perioden så ägarna bör be sina veterinärer om uppföljning.
Om du misstänker att ditt husdjur är sjukt, ring omedelbart din veterinär. För hälsorelaterade frågor, kontakta alltid din veterinär, eftersom de har undersökt ditt husdjur, känner till husdjurets hälsohistoria och kan ge de bästa rekommendationerna för ditt husdjur.
